Záverečné vyhodnotenie
plnenia podmienok zmluvy
o poskytnutí podpory z Environmentálneho fondu
formou dotácie v rámci Programu ochrany prírody za rok
2021	Došlo dňa (vyplní ŠOP SR)	

!!! Vypĺňajte len hrubo orámované polia !!!
Príjemca dotácie		Okres		
Názov projektu		
Číslo rozhodnutia ministra životného prostredia Slovenskej republiky		
Poskytnuté finančné prostriedky na projekt na rok 2021 (dotácia vo výške) v zmysle rozhodnutia ministra životného prostredia Slovenskej republiky v EUR		
Číslo zmluvy o poskytnutí podpory 
z Environmentálneho fondu formou dotácie		

Číslo účtovného dokladu/ faktúry	Deň vystavenia účtovného dokladu/ faktúry	Suma účtovného dokladu/ faktúry v EUR	Úhrada z iných zdrojov 	Úhrada z Environmentálneho fondu	
			Suma v EUR	Dátum uhradenia	Suma v EUR	Dátum prijatia 	

							

							

Spolu			x		x	

Ja, dolu podpísaný štatutárny orgán príjemcu dotácie vyhlasujem, že finančné prostriedky:
-	z iných zdrojov v sume   ................................................................................................... EUR
-	z dotácie Environmentálneho fondu v sume        ........................................................... EUR
boli, resp. budú použité na úhradu vyššie uvedených účtovných dokladov/ faktúr od vybraného(ých) dodávateľa(ov) v termíne do 31.10.2021
Meno a priezvisko, titul štatutárneho orgánu  ........................................................................................
Pečiatka a podpis štatutárneho orgánu .................................................................................................
Dátum: .....................................................	

Príjemca dotácie je povinný k záverečnému vyhodnoteniu priložiť označené doklady:
•	záverečnú správu o priebehu realizácie projektu 
•	fotodokumentáciu z priebehu a výsledku realizácie projektu
•	v lehote do dvoch mesiacov odo dňa termínu ukončenia projektu zápis o odovzdaní a prevzatí stavby

Akceptované bude len kompletne vyplnené tlačivo s príslušnými dokladmi !!! 
www.envirofond.sk